如何治疗肩关节脱位请往下看:
肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂发生移位，又称为肩肱关节脱位，是临床上最常见的脱位之一，多发生于20～50岁之间的成年男性。根据脱位后肱骨头的位置，可分为前脱位和后脱位两种，前脱位又分为喙突下、盂下、锁骨下脱位三种。根据脱位的时间与复发次数，可分为新鲜、陈旧和习惯性脱位。
肩关节脱位的临床表现
患者有明显外伤史。
肩部肿胀、疼痛、活动功能障碍。
患肩倾斜下垂，“方肩”畸形，健手经常托住患侧前臂。
有弹性固定，在喙突下、腋窝内或锁骨下可触及肱骨头。
搭肩试验呈阳性(患侧肘关节屈曲，肘尖不能贴紧胸壁，若勉强将肘贴胸，则患侧之手不能搭在健侧肩部)。
合并肱骨大结节撕脱骨折者，局部肿胀明显，可有瘀斑及骨擦音。
肩关节X线照片可了解肱骨头移位的方向与位置，确定脱位的类型，并可了解有无并发骨折。此外，还要注意患肢有无神经、血管损伤的表现。
肩关节脱位症状
直接暴力和间接暴力均可造成肩关节脱位，但以间接暴力所致者的多见。患者侧向跌倒，上肢外展外旋，手掌向下撑地，暴力向上传达到肱骨头，肱骨头冲破较薄弱的肩关节囊前壁，向前滑出至喙突下间隙，造成喙突下脱位，较为多见。如暴力继续向上传达，肱骨头可能被推至锁骨下部，造成锁骨下前脱位，较为少见。当上肢过度高举、外旋、外展向下跌倒时，肱骨颈受到肩峰冲击，成为杠杆支点，使肱骨头向前下部滑脱，先造成盂下脱位，后可滑至肩前形成喙突下脱位。从前往后或从后往前的打击或冲撞等直接暴力作用于肩关节，亦可造成肩关节后脱位或前脱位，但较少见。
肩关节脱位时，周围的软组织可发生不同程度的损伤，还可合并骨折，约30％。40％的患者合并有大结节撕脱骨折，少数可合并肩胛盂边缘骨折或肱骨头骨折。
肩关节首次脱位若处理不当，或关节周围软组织未修复好而过早活动，以及先天性肩关节发育不良或缺陷，易致习惯性脱位。
关节脱位后，筋肉受伤，脉络受损，气血凝滞，阻塞经络，故初期可见局部肿胀、疼痛、活动功能障碍等。
肩关节脱位的治疗方法
肩关节脱位的整复方法
1．对新鲜肩关节脱位，应尽早给予手法整复。
(1)拔伸足蹬法：患者仰卧，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，并用足(右侧脱位用右足，左侧脱位用左足)抵于腋窝内。先在肩外旋、稍外展位置沿伤肢纵轴方向拔伸牵引，继而徐徐内收、内旋，利用术者足掌为支点的杠杆作用，将肱骨头挤入关节盂内。当有回纳感觉时，整复即可成功。若肱骨头仍未复位，可能为肱二头肌长头腱阻碍所致，可将患肢进行内、外旋转，使肱骨头绕过肱二头肌长头腱，然后再按上法进行复位。
(2)拔伸托入法：患者坐位，第一助手站于患者健侧后，用一宽布带套住患侧腋窝下胸部并斜向健侧肩上。第二助手一手握住患肢肘部，另一手握住腕上部，将患肢外展外旋。两助手徐徐用力进行拔伸牵引。与此同时，术者立于伤肩的外侧，以两手拇指压住其肩峰，其余四指插入腋窝，将肱骨头向外上钩托。第二助手逐渐将患肢向内收、内旋位继续拔伸，直至肱骨头有回纳感觉，复位即可成功。
2．对陈旧性肩关节脱位，应严格掌握手法整复的适应证，手法操作须轻柔稳妥。复位前可用舒筋活络中药煎水外洗患者，并进行适当按摩。复位方法可采用拔伸托人法(卧位)，在全麻或臂丛麻醉下，术者环握肩部，第二助手使患肩作各方向的活动，动作应持续有力，范围逐渐增大，将粘连拉开之后，再施行拔伸托人手法。
复位后，使患肢屈肘，以手搭住健肩，若肘部能紧贴胸壁，患肩畸形消失，即为复位成功，但不一定听到明显的人臼声，必要时可作X线检查证实。合并肱骨大结节撕脱骨折者，随着肩关节的整复，往往大结节骨折片亦得以复位，一般不必另行处理。
肩关节脱位的固定方法
复位后必须予以固定，使关节周围的受伤的软组织得以修复，避免日后形成习惯性脱位。一般可用胸壁绷带固定法：将患侧上臂保持在内收内旋位，肘关节屈曲60°～90°，前臂依附胸前，将上臂用绷带包扎固定于胸壁，前臂用颈腕带或三角巾悬托于胸前。固定时间约2～3周。
肩关节脱位的药物治疗
初期
【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。
【方药】
1．主方 活血祛瘀方(广东省中医院《四肢骨折和脱臼治疗图解》)
处方：当归10克，赤芍10克，红花12克，栀子10克，桃仁10克，泽兰10克，生地黄15克，三七末3克(冲服)。水煎服，每日l剂。
2．外用方消肿止痛膏(广东中医学院《外伤科学》)
处方：姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药各150克。共研细末，用凡士林调成60％软膏，外敷患处。
中期
【治法】 舒筋活血，强筋壮骨。
【方药】
主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1剂。
后期
【治法】 补肝肾，壮筋骨。
【方药】
1．主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日l剂。
2．外用方骨科外洗一方(广东中医学院《外伤科学》)
处方：宽筋藤30克，钩藤30克，忍冬藤30克，王不留行30克，刘寄奴15克，防风15克，大黄15克，荆芥10克。解除固定后，煎水熏洗患肢。
肩关节脱位的练功活动
固定期间练习腕和手指活动，但必须禁止上臂外旋活动，以免影响软组织的修复。解除固定后，逐步作肩关节各方向主动活动锻炼。
肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂发生移位，又称为肩肱关节脱位，是临床上最常见的脱位之一，多发生于20～50岁之间的成年男性。根据脱位后肱骨头的位置，可分为前脱位和后脱位两种，前脱位又分为喙突下、盂下、锁骨下脱位三种。根据脱位的时间与复发次数，可分为新鲜、陈旧和习惯性脱位。
肩关节脱位的临床表现
肩关节脱位症状
肩关节脱位的治疗方法
肩关节脱位的整复方法
1．对新鲜肩关节脱位，应尽早给予手法整复。
(1)拔伸足蹬法：患者仰卧，术者立于患侧，双手握住患肢腕部，并用足(右侧脱位用右足，左侧脱位用左足)抵于腋窝内。先在肩外旋、稍外展位置沿伤肢纵轴方向拔伸牵引，继而徐徐内收、内旋，利用术者足掌为支点的杠杆作用，将肱骨头挤入关节盂内。当有回纳感觉时，整复即可成功。若肱骨头仍未复位，可能为肱二头肌长头腱阻碍所致，可将患肢进行内、外旋转，使肱骨头绕过肱二头肌长头腱，然后再按上法进行复位。
(2)拔伸托入法：患者坐位，第一助手站于患者健侧后，用一宽布带套住患侧腋窝下胸部并斜向健侧肩上。第二助手一手握住患肢肘部，另一手握住腕上部，将患肢外展外旋。两助手徐徐用力进行拔伸牵引。与此同时，术者立于伤肩的外侧，以两手拇指压住其肩峰，其余四指插入腋窝，将肱骨头向外上钩托。第二助手逐渐将患肢向内收、内旋位继续拔伸，直至肱骨头有回纳感觉，复位即可成功。
2．对陈旧性肩关节脱位，应严格掌握手法整复的适应证，手法操作须轻柔稳妥。复位前可用舒筋活络中药煎水外洗患者，并进行适当按摩。复位方法可采用拔伸托人法(卧位)，在全麻或臂丛麻醉下，术者环握肩部，第二助手使患肩作各方向的活动，动作应持续有力，范围逐渐增大，将粘连拉开之后，再施行拔伸托人手法。
复位后，使患肢屈肘，以手搭住健肩，若肘部能紧贴胸壁，患肩畸形消失，即为复位成功，但不一定听到明显的人臼声，必要时可作X线检查证实。合并肱骨大结节撕脱骨折者，随着肩关节的整复，往往大结节骨折片亦得以复位，一般不必另行处理。
肩关节脱位的固定方法
复位后必须予以固定，使关节周围的受伤的软组织得以修复，避免日后形成习惯性脱位。一般可用胸壁绷带固定法：将患侧上臂保持在内收内旋位，肘关节屈曲60°～90°，前臂依附胸前，将上臂用绷带包扎固定于胸壁，前臂用颈腕带或三角巾悬托于胸前。固定时间约2～3周。
肩关节脱位的药物治疗
初期
【治法】 活血祛瘀，消肿止痛。
【方药】
1．主方 活血祛瘀方(广东省中医院《四肢骨折和脱臼治疗图解》)
处方：当归10克，赤芍10克，红花12克，栀子10克，桃仁10克，泽兰10克，生地黄15克，三七末3克(冲服)。水煎服，每日l剂。
2．外用方消肿止痛膏(广东中医学院《外伤科学》)
处方：姜黄、羌活、干姜、栀子、乳香、没药各150克。共研细末，用凡士林调成60％软膏，外敷患处。
中期
【治法】 舒筋活血，强筋壮骨。
【方药】
主方壮筋养血汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方：当归9克，川芎6克，白芷9克，续断12克，红花5克，生地黄12克，牛膝9克，牡丹皮9克，杜仲6克。水煎服，每日1剂。
后期
【治法】 补肝肾，壮筋骨。
【方药】
1．主方补肾壮筋汤(钱秀昌《伤科补要》)
处方：熟地黄12克，当归12克，牛膝10克，山茱萸12克，茯苓12克，续断12克，杜仲10克，白芍10克，青皮5克，五加皮10克。水煎服，每日l剂。
2．外用方骨科外洗一方(广东中医学院《外伤科学》)
处方：宽筋藤30克，钩藤30克，忍冬藤30克，王不留行30克，刘寄奴15克，防风15克，大黄15克，荆芥10克。解除固定后，煎水熏洗患肢。
肩关节脱位的练功活动
固定期间练习腕和手指活动，但必须禁止上臂外旋活动，以免影响软组织的修复。解除固定后，逐步作肩关节各方向主动活动锻炼。